Semiotécnica - Sistema osteo muscular

16/09/2011
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SISTEMA OSTEOMUSCULAR
PROF.ª ZOLEIDE MARTINS THOMAZELLI
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
EXAME FÍSICO:
INSPEÇÃO;
PALPAÇÃO;
MOVIMENTAÇÃO.


OBSERVAÇÕES IMPORTANTES DURANTE A REALIZAÇÃO DO EXAME FÍSICO:
O CLIENTE PODE SER EXAMINADO EM PÉ, SENTADO E DEITADO;



DESCOBRINDO DE MODO SUFICIENTE A REGIÃO A SER EXAMINADA;
COLOCAR O CLIENTE EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL;
BOA ILUMINAÇÃO (PERMITE RECONHECER AUMENTO DE VOLUME, RUBOR,
ATROFIA, DESALINHAMENTO ARTICULAR E DEFORMIDADES) ;


INSPEÇÃO
OBS: DEVEMOS AVALIAR O CLIENTE EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA;

VERIFICAR A PRESENÇA:
GENU VARUM OU GENU VALGUM;
PÉ PLANO OU CAVO;
DEFORMIDADES DA COLUNA (ESCOLIOSE E CIFOSE);
PESO;
ALTURA;
IDADE;
MARCHA.



PALPAÇÃO
AUMENTO DO VOLUME ARTICULAR;
PRESENÇA DE PONTOS HIPERESTÉSICOS;
NÓDULOS;
DERRAME INTRA-ARTICULAR;
AUMENTO DA TEMPERATURA CUTÂNEA LOCAL;
CREPITAÇÕES;


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
COLUNA VERTEBRAL
A POSTURA HUMANA NORMAL DEPENDE DA COLUNA VERTEBRAL. ELA SOFRE
INFLUÊNCIA HEREDITÁRIA, PROFISSIONAL, E É DIFERENTE NAS FAIXAS ETÁRIAS.
DESVIOS DE COLUNA:
ESCOLIOSE;
LORDOSE;
CIFOSE;
MISTA (CIFOESCOLIOSE, CIFOLORDOSE....).
COLUNA VERTEBRAL
PESQUISAR:
SÍNDROMES DOLOROSOS (CERVICALGIA, DORSALGIA....);
HÉRNIA DE DISCO;
ESPONDILITE ANQUILOSANTE;
TUBERCULOSE VERTEBRAL;
OBESIDADE.


ARTICULAÇÕES
O QUE PESQUISAR ?
FORMA E VOLUME – ANOTAM-SE IRREGULARIDADES DO CONTORNO E
MODIFICAÇÕES DO TAMANHO DAS JUNTAS.

EXEMPLOS:
DEPÓSITOS DE URATOS, CRESCIMENTO ÓSSEO, EXCESSO DE LÍQUIDO
SINOVIAL E EDEMA DAS PARTES MOLES.
POSIÇÃO DAS ESTRUTURAS – DESALINHAMENTO ARTICULAR.
EXEMPLOS:
ARTROPATIAS DEGENERATIVAS (GENU VALGUM), DOENÇA REUMATÓIDE
ARTICULAÇÕES
PRESENÇA DOS SINAIS INFLAMATÓRIOS – EDEMA, CALOR, RUBOR E IMPOTÊNCIA
FUNCIONAL .
EXEMPLO:
ARTRITE.
MODIFICAÇÃO DAS ESTRUTURAS CIRCUNJACENTES – INCLUI A PRESENÇA DE
FÍSTULAS, TUMORES E IRREGULARIDADES.
ARTICULAÇÕES
CREPITAÇÕES – INDICA PROCESSOS ARTICULARES DEGENERATIVOS.

AVALIAÇÃO DOS MOVIMENTOS DAS ARTICULAÇÕES – PERMITE A VERIFICAÇÃO DO
GRAU DE IMPOTÊNCIA FUNCIONAL.(A LIMITAÇÃO DA MOVIMENTAÇÃO DAS
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GRAU DE IMPOTÊNCIA FUNCIONAL.(A LIMITAÇÃO DA MOVIMENTAÇÃO DAS
ARTICULAÇÕES CONSTITUI IMPORTANTE SINAL PARA O DIAGNÓSTICO DE
COMPROMETIMENTO ARTICULAR)
ARTICULAÇÕES
PRINCÍPIOS PARA ESTUDO DOS MOVIMENTOS ARTICULARES:

A MOVIMENTAÇÃO DA ARTICULAÇÃO DEVE SER FEITA COM A MÁXIMA
DELICADEZA;
DEVEM SER PESQUISADOS OS MOVIMENTOS ATIVOS E PASSIVOS;
OBSERVAR ATENTAMENTE AS REAÇÕES DO CLIENTE, EM ESPECIAL A
DEMONSTRAÇÃO DE DOR;

ARTICULAÇÕES
SEMPRE QUE POSSÍVEL MEDIR A AMPLITUDE DOS MOVIMENTOS EM GRAUS,
PARTINDO-SE DE UMA POSIÇÃO NEUTRA QUE SERIA O PONTO ZERO;
NÃO SENDO POSSÍVEL MEDIR EM GRAUS, DEVEMOS:
oLIMITAÇÃO TOTAL;
oLIMITAÇÃO PARCIAL.
o
PRINCIPAIS PATOLOGIAS OSTEOMUSCULARES
ARTALGIA – DOR NAS ARTICULAÇÕES, ENQUANTO QUE ARTRITE DENUNCIA A
PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICOS;
FEBRE REUMÁTICA – É UMA COMPLICAÇÃO TARDIA, DE NATUREZA AUTO-IMUNE,
DE UMA INFECÇÃO QUE ATINJA INDIVÍDUOS HIPERSENSÍVEIS AOS
ESTREPTOCOCOS. AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS COSTUMAM APARECER 15 DIAS
APÓS UMA AMIGDALITE.

ARTRITE REUMATÓIDE - É UMA AFECÇÃO
ARTICULAÇÕES
INFLAMATÓRIA CRÔNICA, DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA, E ACOMETE MAIS EM
ADULTOS JOVENS (DOS 20 AOS 40 ANOS) PODE COMPROMETER OUTROS ORGÃOS,
TAIS COMO OS PULMÕES, O CORAÇÃO E OS NERVOS.
ESPONDILITE ANQUILOSANTE - É UMA DOENÇA CRÔNICA DE ETIOLOGIA
DESCONHECIDA QUE AFETA JOVENS E ADULTOS (DE 15 AOS 40 ANOS)
PRINCIPALMENTE DO SEXO MASCULINO;

GOTA - É UM TRANSTORNO METABÓLICO CARACTERIZADO POR HIPERURICEMIA E
CRISES
RECIDIVANTES DE ARTRITE AGUDA. COM O PASSAR DOS ANOS A ARTRITE TORNASE
CRÔNICA E SURGEM OS TOFOS.

MÃO ACROMEGÁLIA - CARACTERIZA-SE PELO CRESCIMENTO EXAGERADO DE
TODAS AS SUAS ESTRUTURAS.

ELEFANTÍASE - UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE ELEFANTÍASE É A FILARIOSE.
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ELEFANTÍASE - UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE ELEFANTÍASE É A FILARIOSE.
REPETITIVOS SURTOS DE ERISIPELAS. A CAUSA É A LESÃO DOS VASOS
LINFÁTICOS QUE VÃO SENDO OBSTRUÍDOS.
PÉ PLANO OU PÉ CHATO - SEU ELEMENTO CARACTERÍSTICO É A AUSÊNCIA DO
ARQUEAMENTO NORMAL DA PLANTA DO PÉ.

PÉ CAVO - SUA CARACTERISTICA PRINCIPAL É A ACENTUAÇÃO DA ARCADA
LONGITUDINAL DO PÉ.

PÉ TORTO CONGÊNITO - É UMA ANOMALIA CONGÊNITA RELATIVAMENTE COMUM
NA QUAL OS PÉS ESTÃO VOLTADOS PARA DENTRO, FAZENDO-SE O APOIO NA FACE
LATERAL.
JOANETE (HALUX VALGUS) - É CONSTITUIDO POR UM DESVIO MEDIAL DA CABEÇA
DO PRIMEIRO METATARSIANO.

MAL PERFURANTE PLANTAR - PRESENÇA DE UMA OU MAIS ULCERAÇÕES CRÔNICAS
NA PLANTA DOS PÉS. EX: HANSENÍASE, DIABETE MELLITUS E INSUFICIÊNCIA
ARTERIAL CRÔNICA.

RAQUITISMO - É UMA DOENÇA DOS LACTENTES E CRIANÇAS DE BAIXA IDADE,
RESULTANTE DE INSUFICIÊNCIA DE CÁLCIO, FÓSFORO OU VITAMINA D.
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